第28章 灵魂三问
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病房门口有一个黄色袋子，袋子上有生物安全标识，里面放着几件衣服，带口被扎紧。
“这是两名患者换下来的衣物，我担心里面有跳蚤，所以单独用生物安全垃圾袋装着，准备交给你们疾控。”于医生之前也参与处理过不同规模的疫情，所以对疾控工作有一定了解。
针对不同疫情，流调方法各不相同。
疾控要流调，要现场采样，这次是疑似地方性斑疹伤寒疫情，肯定要查传播媒介。
老鼠和鼠蚤是传播媒介，患者身上可能有鼠蚤，所以医生提前做了准备。
于飞最先疑问，“患者的衣服还要吗？”
于医生微微一顿，“额……没说不要。”
李白吩咐于飞，“用大号采样袋封装，带回实验室，查找媒介，小心点，给衣服消完毒之后还要还给患者。”
于医生带着疾控一行人推门进入隔离病房内。
简单介绍之后，李白先看了病人症状，然后直奔流调主题。
发病前后在哪里？干了什么？接触了什么？
灵魂三问。
之后是更具体的细节问题。
林小小4个实习生跟在一旁听着看着。
杨玉凤在心里嘀咕，疾控工作也没想象的那么难嘛，就是问问题，怎么还兴师动众这么多人来？
问完问题，疾控一行人从隔离病房出来。
李白：“从病人症状和流行病学史推断，可以初步判断为地方性斑疹伤寒。
于飞、高猛，你们两个人把病人标本送去市疾控实验室，详细情况跟检验科杨科长仔细说明，尽快出结果。
剩下的人跟我去城中村做现场流调。”
杨玉凤小声嘀咕，“天啊，要去病人家里？”
林小小同样小声回应她，“当然要去，病人家里是重点流调场所，抓老鼠是必须的。”
杨玉凤心里一阵发毛，天啊，她不要抓老鼠，她从小最怕老鼠。
这边杨玉凤和林小小小声讨论着去别人家里可能要干的事情，那边李白又有了新的吩咐。
“连云区的同志注意了，到了城中村之后大家分工合作，你们负责病人周围邻居人群斑疹伤寒样病例的调查，市疾控应急小组的人跟我到病人家里检查外环境情况。”
正准备出发，区医院大门口呼啸驶来两辆救护车。
刚才的于医生跑过来拉住李白，“李主任，不好了，又有几个有斑疹伤寒症状的病人送过来。”
李白眉头微皱，看来发病不是个案，疫情有扩大的趋势。
“别急，先把所有有斑疹伤寒症状的病人集中收治，我让人过去采样流调。”
于医生：“行，我先给病人按斑疹伤寒下治疗方案。”
林小小本以为李白会亲自留下来查看新来病人的情况，没想到他却另做安排，让连云区疾控部分人和市疾控的杨乐留下来，他带领其他人继续去往城中村。
去往城中村的路上，现场流调车开的飞快。
杨玉凤坐在林小小身旁，时不时地问上几句。
“小小，听说城中村环境脏乱差，你去过吗？”
“没。”
“小小，我知道你之前跟疾控的人有接触，那你知道到病人家里的外环境调查都要做哪些工作吗？”
“具体的我也不清楚，不过这次肯定要抓老鼠。”
杨玉凤突然安静了，每次从林小小这里得到的答案都让她心里发毛。
——
城中村，陈记杂货铺。
两辆现场流调车停在城中村主干道上。
下车前，疾控人都统一更换着装，穿的是防蚊虫的长衣长袖工作服。
这种工作服不比连体防护服扎眼，但现场流调车上醒目的疾控标志，以及疾控人手里拿的装备，还是引起不少人围观。
4个实习生在张林指挥下在陈记杂货铺门口拉起警戒线，防止围观人群拥挤进去。
陈记杂货铺上下两层小楼，一层售卖百货，还有一个临时支起的早餐摊，因为主人住院，早餐摊还没来得及收拾的东西已经开始散发出异味。
2楼卧室，1楼百货柜台、早餐摊、厨房，前后院的草丛花坛都是检查重点。
连云区疾控的人都在周围邻居家检查是否有出现班长伤寒症状的人，留在陈记杂货铺里的只有李白、张林还有4个实习生，所以现场环境采样4个实习生也要分担一些。
“你们4个，跟着张林放粘鼠板。”李白给4个实习生交代任务。
现场流调车里带来不少粘鼠板，4个实习生，每人拿着几个跟在张林后面，看着他按照某种规律有序摆放。
从楼上到楼下，从屋里到屋外……
当张林一行人在1楼百货柜台附近摆放粘鼠板的时候，突然，一只黑影从柜台下面穿了出来。
“啊……”
杨玉凤一声尖叫，下意识地抱住身旁实习男生，整个人像树袋熊一样挂在上面。
其他人没被老鼠吓着，却被杨玉凤的尖叫声和行动给吓了一跳。
李白面色不善，冷着声音问杨玉凤，“你害怕老鼠？”
“嗯，从小就害怕，我最怕老鼠了。”
杨玉凤的声音发颤又发嗲，如果是一般男生见到这种柔弱的女生，一定会心生怜惜，但李白却冷着声音说，“你可以回流调车上休息了。”
杨玉凤的第一反应是心生欢喜，没想到这个李主任看着面冷，还挺怜香惜玉的。
但当她准备出去，却看到同行的林小小还有另外两个男实习生朝她摇头，眼里尽是同情。
她一下反应过来，这次要真出去了，那么实习报告可能就通不过。
杨玉凤壮着胆子，硬着头皮，摇头，“不，我是来实习的，这点恐惧我能克服。”
一个小插曲之后，所有人继续忙碌。
李白盯着早餐摊旁边的各种小料，发现其中一盘花生米有被啃过的痕迹。
既然有老鼠出没，那老鼠来就是为了觅食。
老鼠最喜欢的食物稍微有些硬度的花生米。
这盘花生米可能被老鼠啃食过。
打开采样箱，将部分花生米装进采样袋。
“李主任，其他小吃要采集吗？”林小小放置完粘鼠板，自觉地跟在李白身旁。
“可疑的都要采集一些。”
李白的话让林小小感到困惑，这里可疑的具体指哪几种？
林小小困惑的眼神引起李白的注意。
李白没有回答，而是反问，“地方性斑疹伤寒的传播途径是什么？”
“通过鼠蚤传播。”
“只有这一个途径吗？”
林小小想了想，恍然大悟，“不是，除了鼠蚤叮咬，还有很多其他途径，如果食物或环境被感染了莫氏立克次体老鼠的排泄物污染，人再吃了被污染的食物、接触过被污染的环境也可能被感染。”
李白眼神赞许，果然是个聪明的姑娘，一点就通。
病房门口有一个黄色袋子，袋子上有生物安全标识，里面放着几件衣服，带口被扎紧。
“这是两名患者换下来的衣物，我担心里面有跳蚤，所以单独用生物安全垃圾袋装着，准备交给你们疾控。”于医生之前也参与处理过不同规模的疫情，所以对疾控工作有一定了解。
针对不同疫情，流调方法各不相同。
疾控要流调，要现场采样，这次是疑似地方性斑疹伤寒疫情，肯定要查传播媒介。
老鼠和鼠蚤是传播媒介，患者身上可能有鼠蚤，所以医生提前做了准备。
于飞最先疑问，“患者的衣服还要吗？”
于医生微微一顿，“额……没说不要。”
李白吩咐于飞，“用大号采样袋封装，带回实验室，查找媒介，小心点，给衣服消完毒之后还要还给患者。”
于医生带着疾控一行人推门进入隔离病房内。
简单介绍之后，李白先看了病人症状，然后直奔流调主题。
发病前后在哪里？干了什么？接触了什么？
灵魂三问。
之后是更具体的细节问题。
林小小4个实习生跟在一旁听着看着。
杨玉凤在心里嘀咕，疾控工作也没想象的那么难嘛，就是问问题，怎么还兴师动众这么多人来？
问完问题，疾控一行人从隔离病房出来。
李白：“从病人症状和流行病学史推断，可以初步判断为地方性斑疹伤寒。
于飞、高猛，你们两个人把病人标本送去市疾控实验室，详细情况跟检验科杨科长仔细说明，尽快出结果。
剩下的人跟我去城中村做现场流调。”
杨玉凤小声嘀咕，“天啊，要去病人家里？”
林小小同样小声回应她，“当然要去，病人家里是重点流调场所，抓老鼠是必须的。”
杨玉凤心里一阵发毛，天啊，她不要抓老鼠，她从小最怕老鼠。
这边杨玉凤和林小小小声讨论着去别人家里可能要干的事情，那边李白又有了新的吩咐。
“连云区的同志注意了，到了城中村之后大家分工合作，你们负责病人周围邻居人群斑疹伤寒样病例的调查，市疾控应急小组的人跟我到病人家里检查外环境情况。”
正准备出发，区医院大门口呼啸驶来两辆救护车。
刚才的于医生跑过来拉住李白，“李主任，不好了，又有几个有斑疹伤寒症状的病人送过来。”
李白眉头微皱，看来发病不是个案，疫情有扩大的趋势。
“别急，先把所有有斑疹伤寒症状的病人集中收治，我让人过去采样流调。”
于医生：“行，我先给病人按斑疹伤寒下治疗方案。”
林小小本以为李白会亲自留下来查看新来病人的情况，没想到他却另做安排，让连云区疾控部分人和市疾控的杨乐留下来，他带领其他人继续去往城中村。
去往城中村的路上，现场流调车开的飞快。
杨玉凤坐在林小小身旁，时不时地问上几句。
“小小，听说城中村环境脏乱差，你去过吗？”
“没。”
“小小，我知道你之前跟疾控的人有接触，那你知道到病人家里的外环境调查都要做哪些工作吗？”
“具体的我也不清楚，不过这次肯定要抓老鼠。”
杨玉凤突然安静了，每次从林小小这里得到的答案都让她心里发毛。
——
城中村，陈记杂货铺。
两辆现场流调车停在城中村主干道上。
下车前，疾控人都统一更换着装，穿的是防蚊虫的长衣长袖工作服。
这种工作服不比连体防护服扎眼，但现场流调车上醒目的疾控标志，以及疾控人手里拿的装备，还是引起不少人围观。
4个实习生在张林指挥下在陈记杂货铺门口拉起警戒线，防止围观人群拥挤进去。
陈记杂货铺上下两层小楼，一层售卖百货，还有一个临时支起的早餐摊，因为主人住院，早餐摊还没来得及收拾的东西已经开始散发出异味。
2楼卧室，1楼百货柜台、早餐摊、厨房，前后院的草丛花坛都是检查重点。
连云区疾控的人都在周围邻居家检查是否有出现班长伤寒症状的人，留在陈记杂货铺里的只有李白、张林还有4个实习生，所以现场环境采样4个实习生也要分担一些。
“你们4个，跟着张林放粘鼠板。”李白给4个实习生交代任务。
现场流调车里带来不少粘鼠板，4个实习生，每人拿着几个跟在张林后面，看着他按照某种规律有序摆放。
从楼上到楼下，从屋里到屋外……
当张林一行人在1楼百货柜台附近摆放粘鼠板的时候，突然，一只黑影从柜台下面穿了出来。
“啊……”
杨玉凤一声尖叫，下意识地抱住身旁实习男生，整个人像树袋熊一样挂在上面。
其他人没被老鼠吓着，却被杨玉凤的尖叫声和行动给吓了一跳。
李白面色不善，冷着声音问杨玉凤，“你害怕老鼠？”
“嗯，从小就害怕，我最怕老鼠了。”
杨玉凤的声音发颤又发嗲，如果是一般男生见到这种柔弱的女生，一定会心生怜惜，但李白却冷着声音说，“你可以回流调车上休息了。”
杨玉凤的第一反应是心生欢喜，没想到这个李主任看着面冷，还挺怜香惜玉的。
但当她准备出去，却看到同行的林小小还有另外两个男实习生朝她摇头，眼里尽是同情。
她一下反应过来，这次要真出去了，那么实习报告可能就通不过。
杨玉凤壮着胆子，硬着头皮，摇头，“不，我是来实习的，这点恐惧我能克服。”
一个小插曲之后，所有人继续忙碌。
李白盯着早餐摊旁边的各种小料，发现其中一盘花生米有被啃过的痕迹。
既然有老鼠出没，那老鼠来就是为了觅食。
老鼠最喜欢的食物稍微有些硬度的花生米。
这盘花生米可能被老鼠啃食过。
打开采样箱，将部分花生米装进采样袋。
“李主任，其他小吃要采集吗？”林小小放置完粘鼠板，自觉地跟在李白身旁。
“可疑的都要采集一些。”
李白的话让林小小感到困惑，这里可疑的具体指哪几种？
林小小困惑的眼神引起李白的注意。
李白没有回答，而是反问，“地方性斑疹伤寒的传播途径是什么？”
“通过鼠蚤传播。”
“只有这一个途径吗？”
林小小想了想，恍然大悟，“不是，除了鼠蚤叮咬，还有很多其他途径，如果食物或环境被感染了莫氏立克次体老鼠的排泄物污染，人再吃了被污染的食物、接触过被污染的环境也可能被感染。”
李白眼神赞许，果然是个聪明的姑娘，一点就通。