44. 小红新生
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晨起，三个人被服务员唤醒，匆匆的吃过早餐，有专车把他们送回医院。
小红一直惦记着安逸他们昨晚的行动，几乎一晚上没有睡着觉。当看到安逸来上班，并给了小红一个OK的手势，心里才放心了许多。
话说小红陪安逸去逛街回来后，很累的躺在床上。红姐见状阴阳怪气的问：“怎么样，陪他一天，没消停吧，看把你累的，搞定了吧。”
“搞定什么啊，我以为就我们两人，怎么也找机会搞定他。安逸把他两个同学也叫去了，说是为了陪我。”
“那你就把他们三个都拿下呗，你也不是没有那个能力。“
“没有，他们也没去开房，我怎么搞定啊。“
“你也没暗示一下，挑逗一下，卖卖风骚。”
“他们三个同学看起来都是正人君子，我怎么开玩笑。”
“安逸对你有无暧昧的意思。这个安逸，难道就没有一点花心。”
“没有，一点那个意思都没有。”
“那你们都去什么地方了。”
“去了越秀公园就是一小天，晚间去的夜市。”
“那你给他买什么了吗？”
“夜市也没有什么高档的东西，安逸也不要。”
“这个安逸，看来还要我亲自出马了。”红姐还是凶巴巴的表情。
上午大查房，黎医生小声和安逸说：“这两天晚间你怎么都不在，主任晚间查房，看你不在，好像不高兴了。”
“就为了那件闹心的事呗。”
“怎么样，摆平了吗？”
“哪那么容易的。”
这时查到明医生的病人，患者表现出比较复杂的症状：不明原因发热、疲劳、关节红肿热痛、双手遇冷发白、皮疹、反复口腔黏膜溃疡、肌肉无诱因出现酸痛、劳累性呼吸困难、有时吞咽困难。
患者还有脱发、颊部红斑，贫血和白细胞减少、但是，Sm查了三次，均阴性，也没有低补体情况，类风湿因子也是阴性。
主任问：“确诊了吗？”
“还没有，等主任查房定夺，肯定是结缔组织病了，但具体是哪一种，不好说。”明医生说道。
“安逸，你来这么长时间了，结缔组织病也没少看吧，你看看应该是什么病？”主任面向安逸问道。
“患者有皮疹，口腔溃疡，关节疼痛，红细胞和白细胞低。还曾有间断发烧。我倾向于还是系统性红斑狼疮吧。”安逸试探着说。
“那你怎么解释他Sm阴性？并且没有低补体。劳累后呼吸困难和吞咽困难，你又怎么解释？”主任有点严厉的问。
“主任，我还没考虑好。”
“没考虑好，作为住院总，一定充分了解科里所有病人的情况，我说过多少次，查房前头一天，一定做好功课，来回答存在的问题还有我的提问。是不是以为结缔组织病都学得差不多了。”
“主任，怎么会，我是这几天有点特殊事需要办。”
“特殊的事，啥事还需要你？”
“好朋友的事情。”
“比看好病人还重要吗？”
张教授见状，拽了拽安逸的衣角，插过话来：“安逸来科里还没有遇到这样病人，所以......”
没等张教授说完，主任打断了她的话：“没遇到就不知道吗，就不学了吗？张教授，你说说这个病。现在就告诉他这个病。”
“好的，主任，这个病主要表现为几大症候群，一是雷诺现象（因寒冷刺激、情绪激动，导致手指发凉、苍白、发紫，继而潮红）；二是双手肿胀、多关节痛或关节炎等关节症状；三是肢端硬化、肌炎；四是食管运动功能障碍、肺动脉高压等特征的临床综合征。当然他的有些症状，特别像系统性红斑狼疮。有的患者又表现的像系统性硬化症，有的又像多发性肌炎和皮肌炎，还有的像类风湿关节炎。我们临床中把它说成四不像。它与遗传、环境和免疫因素成正相关，现在被称为混合型结缔组织病。”
说到这儿，安逸一下明白过来，前几天看书还看到这一段，是因为这几天忙于小红的事情，就给忽略了。
正好张教授停顿的时候，安逸接着说道：“混合型结缔组织病的治疗原则是：对症治疗，控制病情，提高生活质量；需要应用糖皮质激素及风湿病缓解病情药物来治疗。”
“哦，安逸同学学会抢答了。”张教授笑着说。
张教授接着又说：“我在临床工作中的体会是：混合型结缔组织病，它可以涉及到各个系统，症状越多，越复杂，你越要考虑这个病。遇到这种情况，首先要看是否符合结缔组织病的范畴，也就是看自身抗体是否异常，血沉是否快，C反应蛋白是否高。如果这些不正常，并且症状四不像又都像，你就要按标准来判定是否是混合型结缔组织病。”
“好的，张教授，我明白了。”安逸边说边记下笔记。
接着主任又按照望闻问切的步骤进行着中医查体，仍然按照辨证论治的原则，为患者制定了中医治疗方法。
主任说道：“混合型结缔组织病在中医学文献中无相似的病名，与皮痹、肌痹、阴阳毒、尪痹、脉痹等有相似之处。其病因病机比较复杂，多以脾肾两虚，气血不足，痰瘀痹阻证为主。治疗应以扶正固本，重在肝脾肾，从痰瘀论治。”
“尽管此病症状多，就要在众多症状中找出主证，这个患者外感风寒后引发双手指远端指间关节肿痛僵硬，当受冷或情绪紧张时等诱发双手指尖发白发青紫又变红的改变，并发凉，咳嗽吐白痰，恶寒怕冷，吃蔬菜就腹泻，小便夜尿多。这些提示是寒、虚、痰和瘀。中医诊断：痹病（脾肾两虚、痰瘀痹阻证）。治法：益肾健脾，化瘀祛痰，通络止痛。给予中药汤剂：熟地、生地、淫羊藿、桂枝、鸡血藤、黄芪、当归、川芎、黄精、桑白皮、法半夏、陈皮、石菖蒲、郁金、丹参、炒芥子、全蝎、僵蚕、水蛭、茯苓、炙甘草。水煎服，日1付，分早晚服用。“
晚间查房后。安逸坐下来和其他医生讨论今天的混合型结缔组织病。
明医生安慰着安逸：“别想太多了，这样的病人，我遇到3、4个了。但是至今遇到还是无所适从。”
“是不是因为它的症状多？”
“是啊，当医生容易先入为主，看着它什么都像。”
“有没有快捷的方法呢？”安逸问道。
“就要严格按照诊断标准来判断，缺一条也不行。”
“明白了，你说的就是捷径。”
“另外，这种病人中医辨证起来也比较难，就因为症状太多，涉及到心、肝、脾、肺、肾各个脏器，有时还涉及到气、血、痰、瘀。辨证时也很头疼。真要摸着石头过河。”明医生接着说。
“我要学的东西太多了，明医生以后你还要多指教。”
这时护士进来：“安医生，有许多警察来。”
“警察，警察来干什么。”安逸这么说着，但他明白过来，一定是红姐的事。
“怎么回事？”安逸问前来的警察。
医院保卫科的人向前一步，说道：“你们患者中有个叫红姐的，警察要带走问话。”
“一定要带走吗？他的病还没好。”
“警察是按照程序走的，我们只能配合。”
“那好吧。”
警察带走了红姐和小红，此时红姐已经面目呆滞，低头哈腰，再也看不到那高高挺起的胸脯。小红看着安逸的目光，显得异常的特别，看不出是高兴，还是难过。最后一瞬间，还是看向安逸笑了笑，这是一个意味深长的笑。
后来安逸了解到，带走红姐的那一天，全市警察，开展了代号叫“雷霆”的行动，一举捣毁了许多从事黄赌毒性质的经营场所。
隔了一天，小红来到病房，一是给红姐结账，二是来收拾一下红姐和她的东西。再次看到小红，脸上不再是阴云密布，嘴角多了一种开心的微笑。
小红说，晚间要请他们三位同学吃饭，安逸高兴的答应了并通知陈立和任强。
依旧还是那个川菜馆，小红举起杯：“感谢三位的大恩大德，小红今日重获自由，仰仗的是各位出手相助。如若不嫌，我愿拜三位为自己的哥哥。”
这么诚恳的话和眼含热泪的小红令三位感动，大家忙站起身来也举起杯，四位碰杯后一饮而尽，算是回答了小红的请求。
小红说，温州理发已被查封，考虑到红姐住院的情况，警察让小红给红姐办出院手续，红姐也给了小红一笔钱，除了结清住院费用，其他都给了小红。
安逸关心的问：“那你今后怎么办？”
“我也不知道我应该去哪里？回老家吧，我还不甘心回那个艰苦的农村，可我又能做什么呢？”
“那你就先找个地方先安顿下来，广州是个开放的城市，慢慢做些小生意。”安逸说道。
“有我们三个哥哥在，你放心，有哥哥们吃的就有你吃的，没钱了，找哥哥我。”任强举起酒杯大声的说。
陈立也举杯附和着。
“身份证拿到了吗？”安逸关心的问。
“回去后，警察问了一些情况，听说我叫小红，就把身份证给我了。”小红高兴的拿出身份证给大家看。
“那你晚间怎么办？”安逸又问道。
“晚间我找个店住下，不过听说最近各个旅店都查的厉害，特别是对我们单身在外的女士。”小红补充说。
“这样，我晚上正好值班，值班的护士人很好，我就说家里来个亲属，让小红在护士值班室先住一宿，明天我下午休息，领小红去租个房子。“任强说道。
“好的，那你就多费心了，一定要安排好了，别让科里说什么。”安逸不放心的说道。
“没事，你放心吧，小事一件。”说着，任强就领小红走了。
看到他们走远，陈立说道：“重色轻友，没办法救了。”
听到陈立这样说，安逸配合以哈哈大笑。
晨起，三个人被服务员唤醒，匆匆的吃过早餐，有专车把他们送回医院。
小红一直惦记着安逸他们昨晚的行动，几乎一晚上没有睡着觉。当看到安逸来上班，并给了小红一个OK的手势，心里才放心了许多。
话说小红陪安逸去逛街回来后，很累的躺在床上。红姐见状阴阳怪气的问：“怎么样，陪他一天，没消停吧，看把你累的，搞定了吧。”
“搞定什么啊，我以为就我们两人，怎么也找机会搞定他。安逸把他两个同学也叫去了，说是为了陪我。”
“那你就把他们三个都拿下呗，你也不是没有那个能力。“
“没有，他们也没去开房，我怎么搞定啊。“
“你也没暗示一下，挑逗一下，卖卖风骚。”
“他们三个同学看起来都是正人君子，我怎么开玩笑。”
“安逸对你有无暧昧的意思。这个安逸，难道就没有一点花心。”
“没有，一点那个意思都没有。”
“那你们都去什么地方了。”
“去了越秀公园就是一小天，晚间去的夜市。”
“那你给他买什么了吗？”
“夜市也没有什么高档的东西，安逸也不要。”
“这个安逸，看来还要我亲自出马了。”红姐还是凶巴巴的表情。
上午大查房，黎医生小声和安逸说：“这两天晚间你怎么都不在，主任晚间查房，看你不在，好像不高兴了。”
“就为了那件闹心的事呗。”
“怎么样，摆平了吗？”
“哪那么容易的。”
这时查到明医生的病人，患者表现出比较复杂的症状：不明原因发热、疲劳、关节红肿热痛、双手遇冷发白、皮疹、反复口腔黏膜溃疡、肌肉无诱因出现酸痛、劳累性呼吸困难、有时吞咽困难。
患者还有脱发、颊部红斑，贫血和白细胞减少、但是，Sm查了三次，均阴性，也没有低补体情况，类风湿因子也是阴性。
主任问：“确诊了吗？”
“还没有，等主任查房定夺，肯定是结缔组织病了，但具体是哪一种，不好说。”明医生说道。
“安逸，你来这么长时间了，结缔组织病也没少看吧，你看看应该是什么病？”主任面向安逸问道。
“患者有皮疹，口腔溃疡，关节疼痛，红细胞和白细胞低。还曾有间断发烧。我倾向于还是系统性红斑狼疮吧。”安逸试探着说。
“那你怎么解释他Sm阴性？并且没有低补体。劳累后呼吸困难和吞咽困难，你又怎么解释？”主任有点严厉的问。
“主任，我还没考虑好。”
“没考虑好，作为住院总，一定充分了解科里所有病人的情况，我说过多少次，查房前头一天，一定做好功课，来回答存在的问题还有我的提问。是不是以为结缔组织病都学得差不多了。”
“主任，怎么会，我是这几天有点特殊事需要办。”
“特殊的事，啥事还需要你？”
“好朋友的事情。”
“比看好病人还重要吗？”
张教授见状，拽了拽安逸的衣角，插过话来：“安逸来科里还没有遇到这样病人，所以......”
没等张教授说完，主任打断了她的话：“没遇到就不知道吗，就不学了吗？张教授，你说说这个病。现在就告诉他这个病。”
“好的，主任，这个病主要表现为几大症候群，一是雷诺现象（因寒冷刺激、情绪激动，导致手指发凉、苍白、发紫，继而潮红）；二是双手肿胀、多关节痛或关节炎等关节症状；三是肢端硬化、肌炎；四是食管运动功能障碍、肺动脉高压等特征的临床综合征。当然他的有些症状，特别像系统性红斑狼疮。有的患者又表现的像系统性硬化症，有的又像多发性肌炎和皮肌炎，还有的像类风湿关节炎。我们临床中把它说成四不像。它与遗传、环境和免疫因素成正相关，现在被称为混合型结缔组织病。”
说到这儿，安逸一下明白过来，前几天看书还看到这一段，是因为这几天忙于小红的事情，就给忽略了。
正好张教授停顿的时候，安逸接着说道：“混合型结缔组织病的治疗原则是：对症治疗，控制病情，提高生活质量；需要应用糖皮质激素及风湿病缓解病情药物来治疗。”
“哦，安逸同学学会抢答了。”张教授笑着说。
张教授接着又说：“我在临床工作中的体会是：混合型结缔组织病，它可以涉及到各个系统，症状越多，越复杂，你越要考虑这个病。遇到这种情况，首先要看是否符合结缔组织病的范畴，也就是看自身抗体是否异常，血沉是否快，C反应蛋白是否高。如果这些不正常，并且症状四不像又都像，你就要按标准来判定是否是混合型结缔组织病。”
“好的，张教授，我明白了。”安逸边说边记下笔记。
接着主任又按照望闻问切的步骤进行着中医查体，仍然按照辨证论治的原则，为患者制定了中医治疗方法。
主任说道：“混合型结缔组织病在中医学文献中无相似的病名，与皮痹、肌痹、阴阳毒、尪痹、脉痹等有相似之处。其病因病机比较复杂，多以脾肾两虚，气血不足，痰瘀痹阻证为主。治疗应以扶正固本，重在肝脾肾，从痰瘀论治。”
“尽管此病症状多，就要在众多症状中找出主证，这个患者外感风寒后引发双手指远端指间关节肿痛僵硬，当受冷或情绪紧张时等诱发双手指尖发白发青紫又变红的改变，并发凉，咳嗽吐白痰，恶寒怕冷，吃蔬菜就腹泻，小便夜尿多。这些提示是寒、虚、痰和瘀。中医诊断：痹病（脾肾两虚、痰瘀痹阻证）。治法：益肾健脾，化瘀祛痰，通络止痛。给予中药汤剂：熟地、生地、淫羊藿、桂枝、鸡血藤、黄芪、当归、川芎、黄精、桑白皮、法半夏、陈皮、石菖蒲、郁金、丹参、炒芥子、全蝎、僵蚕、水蛭、茯苓、炙甘草。水煎服，日1付，分早晚服用。“
晚间查房后。安逸坐下来和其他医生讨论今天的混合型结缔组织病。
明医生安慰着安逸：“别想太多了，这样的病人，我遇到3、4个了。但是至今遇到还是无所适从。”
“是不是因为它的症状多？”
“是啊，当医生容易先入为主，看着它什么都像。”
“有没有快捷的方法呢？”安逸问道。
“就要严格按照诊断标准来判断，缺一条也不行。”
“明白了，你说的就是捷径。”
“另外，这种病人中医辨证起来也比较难，就因为症状太多，涉及到心、肝、脾、肺、肾各个脏器，有时还涉及到气、血、痰、瘀。辨证时也很头疼。真要摸着石头过河。”明医生接着说。
“我要学的东西太多了，明医生以后你还要多指教。”
这时护士进来：“安医生，有许多警察来。”
“警察，警察来干什么。”安逸这么说着，但他明白过来，一定是红姐的事。
“怎么回事？”安逸问前来的警察。
医院保卫科的人向前一步，说道：“你们患者中有个叫红姐的，警察要带走问话。”
“一定要带走吗？他的病还没好。”
“警察是按照程序走的，我们只能配合。”
“那好吧。”
警察带走了红姐和小红，此时红姐已经面目呆滞，低头哈腰，再也看不到那高高挺起的胸脯。小红看着安逸的目光，显得异常的特别，看不出是高兴，还是难过。最后一瞬间，还是看向安逸笑了笑，这是一个意味深长的笑。
后来安逸了解到，带走红姐的那一天，全市警察，开展了代号叫“雷霆”的行动，一举捣毁了许多从事黄赌毒性质的经营场所。
隔了一天，小红来到病房，一是给红姐结账，二是来收拾一下红姐和她的东西。再次看到小红，脸上不再是阴云密布，嘴角多了一种开心的微笑。
小红说，晚间要请他们三位同学吃饭，安逸高兴的答应了并通知陈立和任强。
依旧还是那个川菜馆，小红举起杯：“感谢三位的大恩大德，小红今日重获自由，仰仗的是各位出手相助。如若不嫌，我愿拜三位为自己的哥哥。”
这么诚恳的话和眼含热泪的小红令三位感动，大家忙站起身来也举起杯，四位碰杯后一饮而尽，算是回答了小红的请求。
小红说，温州理发已被查封，考虑到红姐住院的情况，警察让小红给红姐办出院手续，红姐也给了小红一笔钱，除了结清住院费用，其他都给了小红。
安逸关心的问：“那你今后怎么办？”
“我也不知道我应该去哪里？回老家吧，我还不甘心回那个艰苦的农村，可我又能做什么呢？”
“那你就先找个地方先安顿下来，广州是个开放的城市，慢慢做些小生意。”安逸说道。
“有我们三个哥哥在，你放心，有哥哥们吃的就有你吃的，没钱了，找哥哥我。”任强举起酒杯大声的说。
陈立也举杯附和着。
“身份证拿到了吗？”安逸关心的问。
“回去后，警察问了一些情况，听说我叫小红，就把身份证给我了。”小红高兴的拿出身份证给大家看。
“那你晚间怎么办？”安逸又问道。
“晚间我找个店住下，不过听说最近各个旅店都查的厉害，特别是对我们单身在外的女士。”小红补充说。
“这样，我晚上正好值班，值班的护士人很好，我就说家里来个亲属，让小红在护士值班室先住一宿，明天我下午休息，领小红去租个房子。“任强说道。
“好的，那你就多费心了，一定要安排好了，别让科里说什么。”安逸不放心的说道。
“没事，你放心吧，小事一件。”说着，任强就领小红走了。
看到他们走远，陈立说道：“重色轻友，没办法救了。”
听到陈立这样说，安逸配合以哈哈大笑。