535 带着器械护士一起走
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孔主任有些诧异。
自己怎么说也是帝都大型三甲医院的介入科主任，介入影像方面的水平，虽然说不上全国数一数二，但也稳居前十。
要是连自己都看不懂……郑仁这小子，是颠覆了介入学的某个领域不成？
虽然不太相信苏云的说法，但孔主任转念一想，这是鲁道夫·瓦格纳教授准备申报诺奖的术式，要是简简单单的，反而不可信了。
他没有再想其他事情，郑仁已经拿出片子，插到阅片器上。
肝脏，核磁，弥散？
孔主任看了一眼，就愣住了。
肝脏只做CT平扫，64排增强，加上核磁平扫、增强。B超都很少用，因为分辨率不够。
从来没人用核磁弥散来看肝脏。
有点意思了，孔主任抱着膀站在后面，眼睛已经眯了起来。
“高老……老高，你看这个片子，应该在什么位置穿刺？”郑仁道。
高少杰已经看过了片子，心里有了腹案，拿出一管笔，点了核磁弥散上的一个位置。
“郑老师，是这里。”高少杰道。
郑仁点头，高少杰果然不愧是名校毕业的学霸，这么短时间就能基本掌握核磁弥散像确定TIPS手术入路的难题。
但只是基本，他说的点，还是有些小小的问题。
“老高，这里，是可以的，但却不是最好的点。”郑仁道：“分别使用和不用对弥散敏感的梯度脉冲，两次相减就剩下做弥散运动的质子在梯度脉冲方向上引起的信号下降的成分，即由于组织间的弥散系数不同而形成的图像的时候，有可能出现伪影。”
“伪影么？”高少杰沉吟。
孔主任一脸懵逼。
临床医生，会看片子就已经很厉害了，很多医生都是只看片子里的检验报告的。
而郑仁说的什么梯度脉冲……质子运动……这真是医学能涉及的范围么？
“你也做了手术，上次TIPS手术的时候，第……三个患者，就出现了这种情况。手术的时候，我们是在X光下寻找穿刺点，所以这个位置，不是不行，而是成功率略低。”
“那……”高少杰略有沮丧。
这个片子，他认为自己寻找的位置，肯定没问题。
因为他昨天晚上就到了，先看了一圈患者，四张核磁弥散的片子，研究了一晚上。
可是没想到竟然又被郑仁给否定了。
不过高少杰马上打起精神，回忆起郑仁说的那个患者。
高少杰看过郑仁做TIPS手术的患者，全部了然于胸。也不用多费事，就在脑海里出现了那名患者的影像资料。
“梯度脉冲的信号强度很大，会出现影像上的误差判断。这里，要降一个梯度，我记得这一点我和你说过。”郑仁用手里的笔敲着片子，说到。
高少杰觉得自己的桡骨茎突有点疼，仿佛郑仁用止血钳子敲打自己的手腕一般。
沉思，
苦思，
冥思。
郑仁也不着急，过了几分钟，才又说到：“这个患者正确的穿刺范围，在这里。”
说着，他用笔在片子上虚虚画了一个直径0.5cm的范围。
“弥散是一个矢量，不仅有大小，而且有方向。信号强度的问题，还要多做，多看，这样才能一搭眼就知道应该怎么扭转、纠正。”郑仁谆谆教诲，高少杰频频点头。
孔主任叹了口气。
“孔主任，你没事儿吧。”苏云关切的问道，而不是用挑衅的语气。
“没事儿。”孔主任摆了摆手，“苏云，你会么？”
苏云笑着吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“当然，听了两次就会了。”
“那给你个任务。”孔主任也不客气，“有时间，教教我们科的人。”
“孔主任，您老人家还真是不客气啊。我跟你讲，新英格兰杂志已经录入文献了，今明两天就发刊。”苏云道：“富贵儿等着拿这个去争一下诺奖。”
言内之意，这特么是诺奖级的手术。
孔主任老于人情世故，也知道苏云是在开玩笑，便笑道：“反正你去了帝都，也没什么事儿。”
“嗯？去帝都？”苏云怔了一下。
“刚征求了郑老板的意见，912医院派人来支援海城市一院急诊科，他去帝都。”孔主任道：“你不会不想去吧。时隔多年，衣锦还乡，还不够你臭美的？”
“呦，您看您说的。”苏云的脸色马上为之一变。
“能去几个人？”苏云问道。
孔主任不解，去几个人？医院就要郑仁一个，当然苏云跟去，也没问题。从前他研究生毕业，帝都多少家医院抢着要，也算是金疙瘩。
还几个人？这是什么意思？
苏云眼角余光瞥到孔主任的表情，心里了然，说到：“孔主任，我家老板可是有自己的器械护士的。”
说着，他挤了挤眼睛。
一切尽在不言中。
孔主任怔住了，过了几秒钟，才幽然道：“苏云，郑老板还真有自己专门的器械护士！”
“是啊，不是早都说过么。”
“我以为你吹牛逼呢。”孔主任内心惊讶，说了一句脏话。
“哪个诺奖得主，还没个助手什么的。我跟你讲啊孔主任，老板去，我去不上，老板不会说啥。可是器械护士要是去不上，他第二天就得回来，你信不信。”
“……”孔主任没想到会是这么一种情况，怔了一下。
但也不差这么一两个名额了，这可是涉及诺奖这块大肥肉的事情，自己要不抢先一步拿下来，以后觊觎的人多了去了。
到时候，别说器械护士了，就算是把海城市一院收购，让郑仁当院长都是小事。
“没问题。”孔主任道。
说着，他抬头看了一眼郑仁。郑仁正在和高少杰说第二张片子，说的话自己竟然听不懂……
一万只羊驼在孔主任心中奔腾而过。
本来准备今天说完事情，确定了行程，今天就赶回去。
可是看郑仁讲解片子，孔主任心痒无比，一定要亲眼看看才放心。
他沉吟了一下，拿起手机。
“喂，是我。”
“嗯，今天不回去了，帮我把机票改签到后天早班飞机。”
孔主任有些诧异。
自己怎么说也是帝都大型三甲医院的介入科主任，介入影像方面的水平，虽然说不上全国数一数二，但也稳居前十。
要是连自己都看不懂……郑仁这小子，是颠覆了介入学的某个领域不成？
虽然不太相信苏云的说法，但孔主任转念一想，这是鲁道夫·瓦格纳教授准备申报诺奖的术式，要是简简单单的，反而不可信了。
他没有再想其他事情，郑仁已经拿出片子，插到阅片器上。
肝脏，核磁，弥散？
孔主任看了一眼，就愣住了。
肝脏只做CT平扫，64排增强，加上核磁平扫、增强。B超都很少用，因为分辨率不够。
从来没人用核磁弥散来看肝脏。
有点意思了，孔主任抱着膀站在后面，眼睛已经眯了起来。
“高老……老高，你看这个片子，应该在什么位置穿刺？”郑仁道。
高少杰已经看过了片子，心里有了腹案，拿出一管笔，点了核磁弥散上的一个位置。
“郑老师，是这里。”高少杰道。
郑仁点头，高少杰果然不愧是名校毕业的学霸，这么短时间就能基本掌握核磁弥散像确定TIPS手术入路的难题。
但只是基本，他说的点，还是有些小小的问题。
“老高，这里，是可以的，但却不是最好的点。”郑仁道：“分别使用和不用对弥散敏感的梯度脉冲，两次相减就剩下做弥散运动的质子在梯度脉冲方向上引起的信号下降的成分，即由于组织间的弥散系数不同而形成的图像的时候，有可能出现伪影。”
“伪影么？”高少杰沉吟。
孔主任一脸懵逼。
临床医生，会看片子就已经很厉害了，很多医生都是只看片子里的检验报告的。
而郑仁说的什么梯度脉冲……质子运动……这真是医学能涉及的范围么？
“你也做了手术，上次TIPS手术的时候，第……三个患者，就出现了这种情况。手术的时候，我们是在X光下寻找穿刺点，所以这个位置，不是不行，而是成功率略低。”
“那……”高少杰略有沮丧。
这个片子，他认为自己寻找的位置，肯定没问题。
因为他昨天晚上就到了，先看了一圈患者，四张核磁弥散的片子，研究了一晚上。
可是没想到竟然又被郑仁给否定了。
不过高少杰马上打起精神，回忆起郑仁说的那个患者。
高少杰看过郑仁做TIPS手术的患者，全部了然于胸。也不用多费事，就在脑海里出现了那名患者的影像资料。
“梯度脉冲的信号强度很大，会出现影像上的误差判断。这里，要降一个梯度，我记得这一点我和你说过。”郑仁用手里的笔敲着片子，说到。
高少杰觉得自己的桡骨茎突有点疼，仿佛郑仁用止血钳子敲打自己的手腕一般。
沉思，
苦思，
冥思。
郑仁也不着急，过了几分钟，才又说到：“这个患者正确的穿刺范围，在这里。”
说着，他用笔在片子上虚虚画了一个直径0.5cm的范围。
“弥散是一个矢量，不仅有大小，而且有方向。信号强度的问题，还要多做，多看，这样才能一搭眼就知道应该怎么扭转、纠正。”郑仁谆谆教诲，高少杰频频点头。
孔主任叹了口气。
“孔主任，你没事儿吧。”苏云关切的问道，而不是用挑衅的语气。
“没事儿。”孔主任摆了摆手，“苏云，你会么？”
苏云笑着吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“当然，听了两次就会了。”
“那给你个任务。”孔主任也不客气，“有时间，教教我们科的人。”
“孔主任，您老人家还真是不客气啊。我跟你讲，新英格兰杂志已经录入文献了，今明两天就发刊。”苏云道：“富贵儿等着拿这个去争一下诺奖。”
言内之意，这特么是诺奖级的手术。
孔主任老于人情世故，也知道苏云是在开玩笑，便笑道：“反正你去了帝都，也没什么事儿。”
“嗯？去帝都？”苏云怔了一下。
“刚征求了郑老板的意见，912医院派人来支援海城市一院急诊科，他去帝都。”孔主任道：“你不会不想去吧。时隔多年，衣锦还乡，还不够你臭美的？”
“呦，您看您说的。”苏云的脸色马上为之一变。
“能去几个人？”苏云问道。
孔主任不解，去几个人？医院就要郑仁一个，当然苏云跟去，也没问题。从前他研究生毕业，帝都多少家医院抢着要，也算是金疙瘩。
还几个人？这是什么意思？
苏云眼角余光瞥到孔主任的表情，心里了然，说到：“孔主任，我家老板可是有自己的器械护士的。”
说着，他挤了挤眼睛。
一切尽在不言中。
孔主任怔住了，过了几秒钟，才幽然道：“苏云，郑老板还真有自己专门的器械护士！”
“是啊，不是早都说过么。”
“我以为你吹牛逼呢。”孔主任内心惊讶，说了一句脏话。
“哪个诺奖得主，还没个助手什么的。我跟你讲啊孔主任，老板去，我去不上，老板不会说啥。可是器械护士要是去不上，他第二天就得回来，你信不信。”
“……”孔主任没想到会是这么一种情况，怔了一下。
但也不差这么一两个名额了，这可是涉及诺奖这块大肥肉的事情，自己要不抢先一步拿下来，以后觊觎的人多了去了。
到时候，别说器械护士了，就算是把海城市一院收购，让郑仁当院长都是小事。
“没问题。”孔主任道。
说着，他抬头看了一眼郑仁。郑仁正在和高少杰说第二张片子，说的话自己竟然听不懂……
一万只羊驼在孔主任心中奔腾而过。
本来准备今天说完事情，确定了行程，今天就赶回去。
可是看郑仁讲解片子，孔主任心痒无比，一定要亲眼看看才放心。
他沉吟了一下，拿起手机。
“喂，是我。”
“嗯，今天不回去了，帮我把机票改签到后天早班飞机。”